各乡镇计划生育办公室、计划生育协会：

    根据宜人口字〔2008〕24号文件精神，现将《长阳土家族自治县计划生育/生殖健康促进计划暨生殖健康万户行实施方案》印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。

二○○八年五月六日

长阳土家族自治县计划生育/生殖健康促进计划

暨生殖健康万户行实施方案

    一、指导思想

    以党的十七大和中央、省委《决定》精神为指导，以稳定低生育水平，统筹解决人口问题为主线，以实施计划生育民福工程为抓手，深入贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，全面开展计划生育/生殖健康服务，使计划生育技术服务能力明显增强，广大育龄群众的生殖健康水平明显提高。

    二、主要实施项目

    （一）实施出生缺陷干预工程

    根据省、市人口计生委关于开展出生缺陷一级预防工作的指导意见精神，从2008年开始，在我县全面实施出生缺陷一级级预防工作。

    1、全面实施科学的免费婚前医学检查。根据《自治县免费婚检管理办法》，积极推动农村适龄青年免费婚前医学检查。一是各乡镇计生办要加强对各婚检定点单位婚检工作的检查和督导，规范婚检操作程序，提高婚检质量。二是加大免费婚检的宣传力度，要将《出生缺陷干预工程资料袋》（婚检表2份、免费婚检办法1份、免费婚检通知单2张、新婚必读1本、生殖健康手册1份、孕妇营养素说明书1份、孕妇手册1份、优生优育光碟1张）免费发放到适龄青年手中。建立登记制度，对婚检对象要进行面对面的优生优育知识讲解指导和培训，全县免费婚检率要达到85%以上，严格控制传染性疾病和遗传性疾病所造成的缺陷病儿的发生。

    2、积极倡导孕妇补充营养素。结合我县地理环境的实际，以乡镇为单位，由县服务站科技工作人员对乡、村计生专干进行巡回培训和相关知识指导，使计划生育专干均能正确推广营养素的产品。积极引导孕妇在孕前和孕后三个月科学补充营养素，预防和减少出生缺陷的发生。确保新婚夫妇优生优育的知识知晓率达到90%以上。

    3、积极开展优生筛查工作。县乡计划生育技术服务机构建立优生咨询门诊，悬挂优生优育咨询室门牌，建立优生优育咨询统一记录档案，并设置对象签字栏和联系方式。2008年以县为单位建设一个标准化优生检测实验室，同时建立优生筛查标本送检网络体系，以乡镇服务中心为单位收集怀孕三个月内孕妇的血样标本，开展唐氏综合征和TORCH五项优生检测项目的实施工作，提高优生筛查质量，从而降低出生缺陷疾病的发生率。实验室建成后，要尽力确保50%以上的孕妇自觉实行优生检测。

    （二）实施生殖道感染干预工程

    实施生殖道感染干预工程项目旨在提高全县广大育龄妇女生殖健康水平，维护群众的切身利益，此项目包括的内容广泛，全县计划生育干部和技术服务人员要高度重视,充分与环孕情监测工作有机结合起来进行实施。

    1、建立健全生殖道感染疾病的病案登记。全县统一使用由县服务站印制的病案表，规范填写。各乡镇要精心组织49岁以下的育龄妇女接受生殖健康普查，为她们提供准确的生殖健康信息，参检率要达到80%以上。此项工作由乡镇计划生育技术服务机构为主开展，县服务站予以技术指导，进行示范。具体要求乡（镇）服务中心负责辖区内三分之二行政村，县站负责三分之一的行政村，并逐年轮换，确保育龄妇女每三年接受一次县站生殖健康检（普）查。

    2、启动“关爱女性健康—实施特困对象救助”活动。对生殖健康普查项目中发现患有严重生殖道感染疾病的特困对象，实施免费救助，其检查、手术和治疗全部免费，由县服务站技术人员组织实施，免费治疗经费由县人口计生局承担。今年，全县救助50名患者，并逐年扩大救助面。

    3、实施早期宫颈癌筛查项目。以县站为主体，乡镇中心（站）为基础，建立开展宫颈癌筛查转诊干预体系。要广泛宣传，使广大育龄妇女知晓早期宫颈癌是一种可防可治的疾病等相关知识，增强早查、早防、早治意识。全县计划生育技术服务人员要熟练掌握早期宫颈癌的筛查技术（采样技术），严格遵循政府宣传、部门组织、自愿选择、医生采样、高质低价的原则。各乡镇平均筛查例数要达到100例以上，3万人以上的乡镇争取达到150例。各乡镇筛查标本送县服务站化验室集中，由县站送省项目办进行检测分析，其结果在第一时间由县站医生告知其对象，并入户进行一次有记录的医学随访。

    4、启动乳腺疾病普查项目。按照省市人口计生委的统一部署，我县将与省项目办联合实施“全县育龄妇女乳腺疾病普查及科普知识宣传活动”项目。以乡镇为单位，组织49岁以下的育龄妇女接受项目组专家进行了普查，参检人数要达到50%以上，普查活动经费和救助经费由项目组承担。在普查项目实施中将对乡镇技术服务人员进行设备操作和诊断技术的培训指导，并逐步建立基层乳腺疾病专科。

    5、不孕症治疗项目。县计划生育服务站目前已具备对不孕症夫妇的检测技术，并且与省计划生育研究所联合建立了不孕症治疗的转诊体系，从2008年开始，各乡镇要对“婚后三年无子的夫妇（无任何避孕措施）”进行登记，统一组织到县服务站开展男女不孕症的检测工作，对不能治疗的夫妇将根据自愿进行转诊治疗。

    （三）避孕节育优质服务工程项目

    避孕节育是计划生育技术服务的中心环节，既关系到低生育水平的稳定，又关系到受术对象的身心健康。必须集中财力、物力抓好此项工作：

    1、大力开展避孕节育知识的培训工作。要通过技术培训和岗位练兵活动，不断提高广大计生技术人员的技术水平和广大计生干部的技术指导能力，着力培训业务骨干。要多渠道开展计生、优生知识普及，提高育龄群众知晓率，不断增强育龄群众的自我保健能力。

    2、开展孕情环情监测。孕情环情监测工作要与生殖健康普查工作有机的结合进行，监测形式以集中定点为主，入户、进站为辅，通过多形式、多渠道、常态化，及时掌握育龄妇女的孕情环情状况，努力降低非意愿怀孕的发生率。对重点对象的环孕情监测率要达到96%以上。

    3、落实安全可靠的长效节育措施。要大力倡导落实以长效措施为主的避孕节育方法，并在技术人员的指导下由育龄群众知情选择。重点加强对宫内节育器的服务和指导，广泛推广安全、有效、副作用小的宫内节育器，减少并发症发生，提高避孕节育有效率。

    4、普遍落实长效节育措施的奖励制度。对落实长效节育措施的重点对象继续实行奖励制度。每例奖50元，其中县奖30元，乡镇奖20元。同时，将“爱母环”继续纳入免费项目，对于自愿选择其它高档环的对象免20元手术费，并给予25元补助。要通过多种途径，有效提高全县综合避孕率和长效措施落实率，确保农村当年和上年长效节育措施落实率达到65%以上。

    5、落实规范的随访制度。重点是对放置节育器（上环）、输卵（精）管绝育者，在术后当月、第3个月、第6个月、第12个月各随访一次。皮埋术后1个月、6个月分别随访一次，发现异常情况及时妥善处理，使受术者感到关怀，术后随访落实率要达到99%以上。县服务站所负责进行生殖健康普查和环孕情监测的村，随访服务以县站医务人员为主。

    三、加强组织领导，确保计划、活动顺利开展

    推进计划生育/生殖健康促进计划和开展生殖健康万户行活动是计划生育优质服工作的核心，是人口计生部门落实以人为本、亲民、爱民的具体行动，也是深入推进“民福工程”的又一重要举措，各乡（镇）计生办要切实负起组织领导责任，计生办主任为第一责任人。县乡服务机构更要转变观念，转变作风，切实履行公益性服务的职责。2008年，将把此项工作纳入目标责任制的重要内容予以考核。总之，全县人口计生系统要上下一心，共同努力，确保全县计划生育/生殖健康促进计划顺利实施和生殖健康万户行顺利开展。